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 vaccination contre la grippe et des antigrippaux

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sidaventure
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13082007
Messagevaccination contre la grippe et des antigrippaux

Intérêt de la vaccination contre la grippe et des antigrippaux pour les patients séropositifs

Une étude menée au Canada vient de révéler que les personnes séropositives sont fortement exposées à la grippe même en étant vaccinées contre ce virus. Ses auteurs déclarent même qu’il faudrait que ces personnes soient éduquées à la reconnaissance des symptômes de la grippe pour pouvoir bénéficier au plus vite de médicaments antigrippaux, surtout dans les contextes d’épidémie.

Des chercheurs du centre de santé de l’Université Mc Gill à Montréal ont observé 50 patients séropositifs présentant de la fièvre et des difficultés respiratoires pendant les épidémies de grippe de 2003-2004 et 2005-2006. En analysant des prélèvements des narines et de la gorge de ces patients, ils ont découvert les preuves d’une infection grippale chez 42 % des patients, bien que 76 % de l’ensemble de ces derniers aient été vaccinés. 10 patients avaient le virus A, c’est à dire le plus sévère des virus grippaux. 10 autres étaient atteints par la souche la moins grave du virus. 70 % de l’ensemble des patients prenaient des antibiotiques, alors que la grippe n’est pas une infection bactérienne. Mais à aucun d’entre eux, les médecins n’avaient prescrit d’antigrippaux. Les auteurs de l’étude déclarent que c’est la première recherche qui suggère qu’il existe des niveaux élevés de grippe A et B chez les patients séropositifs prenant des antirétroviraux, même vaccinés. En effet, jusqu’ici la grippe saisonnière n’était pas considérée comme fréquente chez les personnes infectées par le VIH, même s’il était reconnu que les manifestations des virus grippaux chez ces personnes pouvaient être plus prononcées que dans la population générale. En moyenne, les patients s’étaient présentés dans des centres de soins trois jours après les premiers symptômes ; alors que dans l’idéal, les antigrippaux doivent être pris dans les 48 heures qui suivent ces symptômes. En conclusion, les chercheurs canadiens insistent sur la nécessité d’une meilleure information sur la fréquence de la grippe chez les patients séropositifs afin que ceux-ci puissent accéder aux traitements antigrippaux dès l’apparition des symptômes. Ils soulignent aussi la nécessité pour les centres de soins VIH d’avoir à leur disposition des tests rapides de détection de la grippe. Cette étude ne remet nullement en question la recommandation de vaccination antigrippale annuelle pour les personnes infectées par le VIH. On sait que les réponses immunitaires entraînées par ce vaccin sont imparfaites, en particulier chez les patients ayant moins de 200 CD4. Mais on sait aussi que lorsque l’immunité est rétablie grâce aux antirétroviraux, la réponse antigrippale devrait se renforcer. Quant à l’utilisation des traitements antigrippaux, elle doit être envisagée, comme le recommandent les chercheurs de cette étude, en particulier lorsque l’immunité du patient est faible.

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